Критерии контроля и ремиссии респираторных аллергических заболеваний при аллерген-специфической иммунотерапии: консенсус, достигнутый методом Дельфи

Введение: Аллергический ринит, конъюнктивит и бронхиальная астма — распространённые IgE-опосредованные респираторные заболевания, которые часто сочетаются и ухудшают качество жизни. Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) оказывает клинически значимое действие и потенциально может изменять течение заболевания. До недавнего времени в повседневной клинической практике, особенно при аллергическом рините и конъюнктивите, отсутствовали стандартизированные определения контроля заболевания и ремиссии. Целью исследования было предложить предварительные определения контроля и ремиссии у пациентов, получающих АСИТ, и оценить экспертный консенсус с помощью метода Дельфи.

Методы: Научный комитет разработал опросник на основе обзора литературы и мнений экспертов. Вопросы касались симптомов, применения лекарственных препаратов, качества жизни, обострений, а также методов объективной и субъективной оценки. В двухраундовом исследовании методом Дельфи приняли участие 40 аллергологов. Консенсусом считали согласие не менее 70% участников по 9-балльной шкале Лайкерта.

Результаты: По итогам двух раундов консенсус был достигнут по всем пунктам. Эксперты согласовали предложенные определения контроля заболевания и клинической ремиссии при аллергическом рините, конъюнктивите и бронхиальной астме в контексте АСИТ. Эти определения учитывают выраженность симптомов, применение лекарственных препаратов, результаты валидированных опросников и объективные показатели.

Выводы: В исследовании представлены предварительные определения контроля и ремиссии при аллергическом рините, конъюнктивите и бронхиальной астме у пациентов, получающих АСИТ, основанные на экспертном консенсусе. Их не следует рассматривать как валидированные клинические критерии или конечные точки. Будучи предварительным предложением, эти определения призваны обеспечить структурированный подход к оценке ответа на лечение в клинической практике с учётом выраженности симптомов, применения лекарственных препаратов, оценок состояния пациентами и объективных показателей. Их следует рассматривать как первый концептуальный этап; необходимы дальнейшие проспективные исследования для валидации этих критериев и подтверждения их значимости, осуществимости и применимости.