Обращаемость за медицинской помощью после начала биологической терапии хронического риносинусита

Введение: Биологическая терапия хронического риносинусита с полипами носа (ХРСНП) расширяет возможности лечения за пределами эндоскопической хирургии околоносовых пазух (ESS) и традиционной медикаментозной терапии. Однако краткосрочное влияние биологической терапии на обращаемость за медицинской помощью по сравнению с ESS остаётся неясным. Цель: Сравнить обращаемость за медицинской помощью и расходы в течение 12 месяцев после начала биологической терапии и после ESS. Методы: С использованием платформы Atropos Health (2019–2024; около 66 млн пациентов) были выявлены взрослые пациенты с ХРСНП, за которыми наблюдали не менее 12 месяцев и которые получили ESS или одобренный биологический препарат. После сопоставления 1:1 по показателю склонности сравнивали исходы в течение 12 месяцев, включая применение лекарственных препаратов, обращения по поводу ХРСНП, последующие операции на околоносовых пазухах, осложнения и расходы, рассчитанные на основе кодов Current Procedural Terminology (CPT). Результаты: Из 7519 пациентов после ESS и 2084 пациентов, получавших биологическую терапию, после сопоставления в каждой группе осталось по 998 пациентов. Частота обращений в амбулаторные учреждения была сопоставимой в группах биологической терапии и ESS (41,3% против 38,7%; отношение шансов 0,90; 95% ДИ 0,77–1,07), как и частота обращений в отделение экстренной помощи (2,0% против 1,3%; отношение шансов 0,65; 95% ДИ 0,32–1,30). Последующие операции на околоносовых пазухах выполняли чаще после биологической терапии (3,6% против 12,9%; отношение шансов 3,97; 95% ДИ 2,71–5,80). Значимых различий в расходах, рассчитанных на основе кодов CPT, частоте осложнений и применении глюкокортикостероидов не выявлено. Выводы: В течение 1 года обращаемость за медицинской помощью после ESS и биологической терапии была сходной, за исключением частоты последующих операций на околоносовых пазухах, которая была выше в группе биологической терапии. Эти результаты могут помочь при совместном принятии решений и разработке политики страхового возмещения.