Ведение менопаузальной гормональной терапии

Цель обзора: Дать практические рекомендации по ведению менопаузальной гормональной терапии (МГТ) и представить обновлённые данные о её рисках и преимуществах.

Результаты последних исследований: Повторный анализ данных исследования Women's Health Initiative и результаты недавних исследований продемонстрировали защитную роль эстрогенов в отношении сердечно-сосудистых заболеваний и здоровья костей, особенно при начале терапии до 60 лет. Пероральные препараты повышают риск венозной тромбоэмболии, однако препараты трансдермального эстрадиола и микронизированного прогестерона, по-видимому, не увеличивают этот риск. МГТ может быть эффективна при расстройствах настроения в перименопаузе и менопаузе. Гипотеза временного окна может быть применима как к сердечно-сосудистым заболеваниям, так и к когнитивным функциям.

Выводы: Ведение пациенток с симптомами менопаузы требует индивидуальной оценки рисков и совместного принятия решений с компетентным врачом. У в остальном здоровых женщин моложе 60 лет или в течение 10 лет после наступления менопаузы гормональная терапия является безопасным и эффективным методом лечения вазомоторных симптомов. Хотя роль МГТ в различных стратегиях профилактики изучается, ведущие медицинские общества пока не рекомендуют МГТ для первичной профилактики.