Относительный вклад воздействия пыльцы в окружающей среде и восприимчивости организма в сенсибилизацию и аллергию к полыни в регионе Северного Китая с высоким уровнем воздействия: популяционное поперечное исследование

Цель: Пыльца — один из основных аэрогенных аллергенов на севере Китая, однако относительный вклад воздействия пыльцы в окружающей среде и восприимчивости организма в развитие аллергических заболеваний в регионах с высоким уровнем воздействия остаётся неясным.

Методы: В городе Юйлинь (Китай) проведено популяционное поперечное исследование с участием 12 345 человек, отобранных методом многоступенчатой стратифицированной кластерной выборки. У 3130 участников определяли сывороточный специфический IgE. Состояние участников классифицировали как отсутствие заболевания, сенсибилизация, аллергический ринит или обострение бронхиальной астмы. Уровень воздействия пыльцы в регионе по данным мониторинга подразделяли на низкий, средний и высокий. Для уменьшения систематической ошибки отбора применяли взвешивание по обратной вероятности (IPW). Связи оценивали с помощью многомерных моделей логистической регрессии.

Результаты: Распространённость сенсибилизации, аллергического ринита и обострений бронхиальной астмы после взвешивания по обратной вероятности составила соответственно 13,0%, 10,7% и 1,9%. В скорректированных моделях концентрация пыльцы в регионе не была достоверно связана ни с сенсибилизацией, ни с клиническими исходами (во всех случаях P > 0,05). Напротив, факторы, связанные с организмом пациента, включая семейный анамнез аллергии и уровни специфического IgE к полыни, демонстрировали устойчивые связи на разных стадиях заболевания. Семейный анамнез аллергии был тесно связан с сенсибилизацией (отношение шансов 4,57; 95% ДИ 3,01–6,95). Повышение уровня специфического IgE к полыни ассоциировалось с более высокой вероятностью перехода от сенсибилизации к клиническому заболеванию и от ринита к обострению бронхиальной астмы.

Выводы: В этой популяции с высоким уровнем воздействия факторы восприимчивости организма демонстрировали более сильные и устойчивые статистические связи с аллергическими заболеваниями, связанными с полынью, чем концентрация пыльцы в регионе. Полученные данные позволяют предположить, что неоднородность восприимчивости организма может существенно влиять на вариабельность заболевания в условиях высокого уровня воздействия, однако причинно-следственные выводы ограничены поперечным дизайном исследования и особенностями оценки воздействия.