Этические аспекты применения искусственного интеллекта в отделениях интенсивной терапии новорождённых: обзор с картированием литературы

Цель: Картировать этические, правовые, социальные, профессиональные аспекты и проблемы внедрения, связанные с применением искусственного интеллекта (ИИ) в отделениях интенсивной терапии новорождённых (ОИТН).

Методы: Обзор с картированием литературы, выполненный с учётом методологии JBI и использованием модели «популяция—концепция—контекст», представлен в соответствии с рекомендациями PRISMA-ScR. Критериям включения соответствовали рецензируемые англоязычные статьи, опубликованные с 1 января 2016 года по 31 мая 2026 года. Поскольку исходные выгрузки и журнал скрининга были недоступны, 13 июля 2026 года был проведён документированный повторный поиск с использованием общедоступного библиографического поиска публикаций, индексируемых в PubMed, дополнительного поиска на сайтах издателей и в библиографических ресурсах, а также отслеживания ссылок назад и вперёд. Точные поисковые стратегии и решения по каждой записи представлены в онлайн-ресурсах. В журнале поиска содержались 78 найденных записей. После удаления 21 дубликата было отобрано 57 уникальных записей; полнотекстовая оценка проведена для 45 публикаций, 14 из них исключены с указанием причин, в обзор включён 31 источник.

Результаты: Выявлены восемь повторяющихся тематических областей: управление данными; систематическая ошибка и справедливость; прозрачность и объяснимость; надзор со стороны медицинских работников; ответственность и контроль; участие родителей; готовность специалистов и рабочие процессы; равноправное внедрение. Эмпирические данные преимущественно касались восприятия ИИ родителями и медицинскими сёстрами, оценки боли, консультирования и объяснимости. При этом недостаточно изучены процедуры получения согласия, справедливость в отношении отдельных подгрупп, ответственность и безопасность после внедрения.

Выводы: Этически ответственное применение ИИ в ОИТН требует надёжного управления данными, локальной валидации и проверки в отдельных подгруппах, понятной коммуникации, активного надзора со стороны врачей, чёткого распределения ответственности, вовлечения персонала и семей, а также проспективного мониторинга. Генеративный ИИ должен использоваться только под надзором и не должен заменять коммуникацию между врачом и семьёй.

Что известно: • Искусственный интеллект всё чаще разрабатывают для прогнозирования исходов у новорождённых, мониторинга, оценки боли, поддержки принятия клинических решений, ведения документации и коммуникации с семьями, однако лишь немногие системы достигли стадии валидированного рутинного применения в ОИТН. • Использование ИИ в неонатологии вызывает обеспокоенность в связи с конфиденциальностью, алгоритмической систематической ошибкой, объяснимостью, ответственностью, надзором со стороны медицинских работников, доверием родителей и равным доступом.

Что нового: • Обзор с картированием литературы выявил восемь повторяющихся этических аспектов и проблем внедрения ИИ в ОИТН: управление данными, справедливость, прозрачность, надзор со стороны медицинских работников, ответственность, участие родителей, готовность специалистов и равноправное внедрение. • Современные эмпирические данные преимущественно посвящены восприятию технологии заинтересованными сторонами, оценке боли, консультированию и объяснимости; процедуры получения согласия, справедливость в отношении отдельных подгрупп, юридическая ответственность и мониторинг безопасности после внедрения остаются недостаточно изученными.