Приверженность лечению кремом CAL/BDP на основе полиафронной дисперсии влияет на эффективность терапии и предпочтения пациентов при псориазе кожи головы в реальной клинической практике: результаты проспективного многоцентрового наблюдательного исследования PRO-SCALP

Введение: Псориаз кожи головы часто сопровождается низкой приверженностью наружной терапии. Новая лекарственная форма кальципотриола и бетаметазона дипропионата на основе полиафронной дисперсии (крем CAL/BDP PAD) продемонстрировала лучшие результаты лечения и более высокую удовлетворённость пациентов в исследовании PRO-SCALP, особенно у пациентов с высокой приверженностью. Мы оценили влияние приверженности лечению кремом CAL/BDP PAD на исходы по оценке пациентов и врачей, а также на предпочтения в отношении лечения при псориазе кожи головы лёгкой и средней степени тяжести в реальных условиях европейской клинической практики.

Методы: Пациенты, включённые в исследование PRO-SCALP, оценивали свою приверженность лечению по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Результаты сравнивали между подгруппами с низкой и высокой приверженностью.

Результаты: Среди 252 пациентов 59,9% сообщили о высокой приверженности (ВАШ 80–100). Высокую приверженность чаще отмечали пациенты старшего возраста и пациенты с заболеванием средней степени тяжести (в обоих случаях p < 0,05). На 8-й неделе пациенты с высокой приверженностью имели более высокие показатели по опроснику удовлетворённости лечением TSQM-9 в доменах «Удобство применения» (p = 0,0019) и «Общая удовлетворённость» (p = 0,0166), а также по опроснику психосоциального воздействия псориаза кожи головы (p = 0,0004). В обеих подгруппах отмечалось значимое снижение интенсивности наиболее сильного зуда кожи головы по числовой рейтинговой шкале (WI-NRS), показателя модифицированного индекса распространённости и тяжести псориаза кожи головы (S-mPASI) и баллов по шкале Scalpdex по сравнению с исходными значениями (во всех случаях p < 0,0001). Однако у пациентов с высокой приверженностью улучшение показателей WI-NRS (p < 0,0001), S-mPASI (p = 0,0153) и домена «Симптомы» шкалы Scalpdex (p = 0,001) было более выраженным, чем у пациентов с низкой приверженностью. Каждые 10 процентных пунктов повышения приверженности были связаны со снижением показателя S-mPASI на 0,10 балла и WI-NRS на 0,35 балла на 8-й неделе (в обоих случаях p < 0,05). Частота достижения успеха по глобальной оценке врачом состояния кожи головы была сопоставимой в подгруппах с низкой и высокой приверженностью (65,0% и 70,5% соответственно; p = 0,3633). Качество сна значимо улучшилось в обеих подгруппах (p < 0,0001). Высокая приверженность была связана с более высокими баллами по опроснику предпочтений пациентов (p = 0,0012), лучшими оценками по опроснику удобства применения крема при псориазе кожи головы (p = 0,0455) и большим расходом препарата (p < 0,0001), несмотря на одинаковое применение один раз в сутки.

Выводы: Высокая приверженность лечению кремом CAL/BDP PAD была связана с большей эффективностью терапии, удовлетворённостью, предпочтением препарата и лучшим качеством жизни. При низкой приверженности пациенты также получали пользу от лечения, однако максимальное повышение приверженности имеет ключевое значение для достижения оптимальных результатов при псориазе кожи головы в реальной клинической практике.

Регистрация исследования: идентификатор ClinicalTrials.gov NCT05811234.