Столбняк у детей: клинические особенности и лечение по данным многоцентрового исследования в Турции

Введение: Несмотря на возможность профилактики с помощью вакцинации, столбняк остаётся клинически значимой проблемой среди непривитых и недостаточно привитых детей, особенно в уязвимых группах населения.

Методы: Проведена ретроспективная многоцентровая серия клинических случаев с участием 5 детей, которым в период с 2018 по 2024 год в 4 центрах третичной медицинской помощи в Турции был диагностирован столбняк. Проанализированы демографические характеристики, клинические проявления, лечебная тактика и исходы.

Результаты: Все пациенты были непривитыми мальчиками-мигрантами с генерализованным столбняком. Наиболее распространённым фактором риска было проникающее ранение стопы. Основными клиническими проявлениями были мышечная ригидность, спазмы, нарушение проходимости дыхательных путей и вегетативная нестабильность. Все пациенты нуждались в лечении в отделении реанимации и интенсивной терапии, 3 из них потребовалась искусственная вентиляция лёгких. Во всех случаях применяли противостолбнячный иммуноглобулин, антибиотики и мультимодальную седацию. Летальных исходов не было; все пациенты выздоровели на фоне поддерживающей терапии и последующей вакцинации.

Выводы: Эта серия клинических случаев показывает, что столбняк остаётся предотвратимой, но сохраняющейся угрозой для непривитых детей-мигрантов. Для профилактики осложнений в группах детского риска необходимы усиление адресных стратегий вакцинации и высокая клиническая настороженность.