Факторы, связанные с перерастанием пищевой аллергии: данные крупной когорты пациентов с пищевой аллергией

Введение: Распространённость пищевой аллергии (ПА) среди детей во всём мире увеличивается, а этот диагноз связан со значительным медицинским, психосоциальным и финансовым бременем. Хотя у некоторых детей со временем может исчезнуть аллергия на определённые продукты, факторы, связанные с её исчезновением, изучены недостаточно.

Цель: Выявить факторы, связанные с исчезновением ПА при включении в исследование, у детей как минимум с одной сохраняющейся ПА и определить факторы, влияющие на исчезновение других аллергий.

Методы: В многоцентровое наблюдательное исследование FORWARD включали детей младше 12 лет с диагностированной врачом IgE-опосредованной ПА. Анализировали данные опросов лиц, осуществляющих уход за ребёнком, заполненных при включении в исследование, об исчезновении других видов ПА, а также сведения из электронных медицинских карт. В ходе анализа без поправки сравнивали демографические и клинические характеристики детей, у которых при включении сообщалось об исчезновении хотя бы одного вида ПА, и детей без такого сообщения. Затем с помощью многофакторных моделей логистической регрессии оценивали связь между исчезновением ПА и ковариатами, включая расу/этническую принадлежность, доход семьи, показатели медицинской грамотности родителей (HLS) и индекс социальной депривации территории (ADI).

Результаты: В исследование включили 1359 участников. Чаще всего исчезала аллергия на молоко (35%), сою (32%) и пшеницу (27%), тогда как аллергия на арахис (3,8%) и моллюсков (3,5%) исчезала реже. Белые дети чаще сообщали об исчезновении аллергии на все распространённые пищевые аллергены по сравнению с чернокожими и латиноамериканскими детьми. Кроме того, среди детей, у которых не сообщалось об исчезновении аллергии на каждый из девяти распространённых продуктов или групп продуктов, чаще отмечались более низкий доход семьи, более низкие показатели медицинской грамотности родителей и более высокий индекс социальной депривации территории.

Выводы: В этой когорте социально-экономическое неблагополучие, уровень медицинской грамотности родителей и расовые/этнические различия были связаны с меньшей вероятностью исчезновения пищевой аллергии.