Проверка точности прогнозирования и подтверждения овуляции с помощью монитора Mira: сопоставление с данными слепого ультразвукового исследования и уровнями гормонов в сыворотке

Исследовательские вопросы: Насколько точно количественное определение гормонов в моче с помощью монитора Mira прогнозирует и подтверждает овуляцию по сравнению с ультразвуковым исследованием у женщин с регулярным менструальным циклом? Коррелируют ли уровни гормонов в моче, измеренные с помощью Mira, с их уровнями в сыворотке?

Дизайн: Проспективное одноцентровое слепое исследование диагностической точности, в котором участвовали 52 женщины в возрасте 19–44 лет с регулярным менструальным циклом (24–38 дней); за 18 месяцев они отслеживали 153 цикла. Ежедневно исследовали первую утреннюю порцию мочи с помощью монитора Mira для определения фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), эстрона-3-глюкуронида (E3G), лютеинизирующего гормона (ЛГ) и прегнандиолглюкуронида (PDG). День овуляции подтверждали серийными трансвагинальными ультразвуковыми исследованиями (890 сканирований). Гормоны в сыворотке измеряли дважды за цикл. В окончательный анализ включили 121 овуляторный цикл у 49 участниц, по которым имелись достаточные данные исследуемого теста и эталонного метода.1

Результаты: День пикового повышения ЛГ по данным Mira тесно предсказывал день овуляции, подтверждённый ультразвуковым исследованием (R² = 0,96; P < 0,001; внутриклассовый коэффициент корреляции = 0,971): 96% овуляций происходили в пределах ±1 дня. Повышение уровня PDG по данным Mira также имело тесную связь с днём овуляции, подтверждённым ультразвуковым исследованием (R² = 0,87; P < 0,001). При заборе образцов в течение 90 минут уровни гормонов в первой утренней порции мочи значимо коррелировали с уровнями гормонов в сыворотке (ЛГ: R² = 0,92; E3G: R² = 0,73; ФСГ: R² = 0,61; PDG: R² = 0,75). Ановуляторные циклы выявлены у 11% участниц с регулярным менструальным циклом.1

Выводы: Количественный мониторинг гормонов в моче с помощью монитора Mira позволяет точно прогнозировать и подтверждать овуляцию. Тесная связь между показателями в моче и сыворотке позволяет у отдельных пациенток сократить потребность в серийных заборах крови. Полученные результаты поддерживают внедрение количественного мониторинга фертильности по анализу мочи в клиническую практику.