Эффективность стандартных и индивидуализированных аппаратов MARPE у взрослых пациентов по данным конусно-лучевой компьютерной томографии

Поперечный дефицит верхней челюсти у взрослых трудно поддаётся лечению из-за частичного или полного сращения срединного небного шва и ограниченной эффективности традиционных ортодонтических методов расширения. Традиционные методы чаще приводят преимущественно к зубоальвеолярным изменениям и могут вызывать наклон зубов, осложнения со стороны пародонта и нестабильность результатов лечения. Цель исследования — проанализировать морфометрические изменения комплекса верхней челюсти у взрослых после лечения стандартным и индивидуализированным аппаратом быстрого небного расширения с опорой на микроимплантаты (MARPE) по данным конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ), а также сравнить эффективность этих аппаратов в достижении скелетного расширения. Взрослых пациентов с диагностированным поперечным дефицитом верхней челюсти лечили стандартным аппаратом MARPE типа MSE либо индивидуальным аппаратом MARPE, разработанным с применением цифрового планирования. КЛКТ выполняли до лечения и после этапа расширения в рамках диагностического обследования и контроля лечения по клиническим показаниям. Морфометрический анализ включал измерение поперечных параметров комплекса верхней челюсти. Статистический анализ проводили с помощью парного t-критерия, U-критерия Манна—Уитни и дисперсионного анализа (ANOVA); уровень статистической значимости составлял p<0,05. Оба аппарата обеспечивали эффективное расширение верхней челюсти и значимое увеличение её поперечных размеров. Однако индивидуализированный аппарат MARPE превосходил стандартный аппарат типа MSE по приросту межмолярной ширины (4,8±1,5 мм против 3,4±1,2 мм) и частоте раскрытия срединного небного шва (85% против 60%). КЛКТ позволяла точно визуализировать скелетные изменения в трёх измерениях и объективно оценивать результаты лечения. В исследовании проведено сравнение стандартных и индивидуализированных аппаратов MARPE у взрослых по данным морфометрического анализа КЛКТ; полученные результаты указывают на преимущества индивидуального проектирования аппарата. Оба варианта MARPE эффективны при лечении поперечного дефицита верхней челюсти у взрослых. Однако индивидуализированные аппараты обеспечивают более точное позиционирование и лучше адаптируются к анатомическим особенностям; они также могут способствовать большей долгосрочной стабильности результатов расширения.