Микробиомные профили классов, связанные с комплексной борьбой с вредителями, ассоциированы с уменьшением симптомов астмы

Введение: Считается, что комплексная борьба с вредителями (IPM) способствует уменьшению симптомов астмы за счёт снижения воздействия аллергенов мышей. Остаётся неизвестным, опосредованы ли эффекты IPM изменениями микроорганизмов, связанных с мышами.

Цель: Изучить влияние IPM в школах на микробиом классов и определить связь между микробиомными профилями, характерными для вмешательства, и показателями астмы у учащихся.

Методы: В этом дополнительном исследовании, основанном на рандомизированном плацебо-контролируемом клиническом исследовании IPM в школах и высокоэффективных воздухоочистителей в классах (ClinicalTrials.gov NCT02291302), выполнено глубокое метагеномное секвенирование продольно собранных образцов пыли из 208 классов в 41 школе. В исследование вошли 236 детей с активной астмой, диагностированной врачом; в течение учебного года проспективно оценивали тяжесть астмы. В анализе по назначенному лечению оценивали влияние вмешательств на микробные сообщества в классах. Для выявления микробных профилей, характерных для вмешательств, использовали разреженные модели частичных наименьших квадратов, а связь этих профилей с показателями астмы оценивали с помощью моделей со смешанными эффектами с поправкой на ковариаты, включая воздействие аллергенов мышей.

Результаты: IPM достоверно изменяла структуру бактериальных и фаговых сообществ в классах и повышала разнообразие бактерий, архей и грибов. Был выявлен микробиомный профиль класса, характерный для IPM (AUC = 0,84); он был связан с меньшей вероятностью наличия хотя бы одного дня с симптомами астмы за последние 2 недели (ОШ 0,47; 95% ДИ 0,22–0,97; p = 0,043) и меньшим значением сводного индекса тяжести астмы (β −0,92; 95% ДИ от −1,51 до −0,33; p = 0,002) после поправки на уровни аллергенов мышей и характеристики учащихся.

Выводы: Изменения микробиома классов, связанные с IPM, ассоциированы с меньшей выраженностью астмы независимо от воздействия аллергенов мышей.