Гистопатология плаценты и трансплацентарный перенос нейтрализующих антител к РСВ: исследование Silver

Введение: Пассивный иммунитет, приобретаемый ребёнком от матери посредством трансплацентарного переноса антител, имеет ключевое значение для защиты младенцев от инфекционных заболеваний в раннем возрасте. Мы изучили, влияют ли гистологические характеристики плаценты на трансплацентарный перенос естественных нейтрализующих антител к респираторному синцитиальному вирусу (РСВ).

Методы: Проведено проспективное наблюдательное поперечное исследование. Беременных включали в соотношении 1:1:1 в три группы в зависимости от гестационного возраста новорождённых: крайне недоношенные дети (24–32 недели), умеренно недоношенные дети (33–36 недель) и доношенные дети (37–42 недели). Соотношения концентраций в пуповинной и материнской сыворотке для нейтрализующих антител к РСВ-A и РСВ-B анализировали в связи с 16 гистологическими характеристиками плаценты.

Результаты: Всего для анализа были доступны данные 85 пар мать—ребёнок. Гестационный возраст ребёнка достоверно коррелировал с соотношениями концентраций антител к РСВ-A и РСВ-B в пуповинной и материнской сыворотке (B = 0,10; P < 0,001). Хотя некоторые характеристики плаценты были связаны с этими соотношениями в однофакторном анализе, многофакторная модель показала, что только гестационный возраст имел независимую связь с соотношением концентраций (B = 0,11; P < 0,001).

Выводы: Наше исследование подтверждает, что соотношение концентраций антител в пуповинной и материнской сыворотке увеличивается по мере прогрессирования беременности. Однако вариации гистологического строения плаценты, по-видимому, не влияют на трансплацентарный перенос антител к РСВ-A и РСВ-B. Мы предполагаем, что ключевую роль в трансплацентарном переносе антител могут играть компенсаторные возможности плаценты и механизм активного транспорта.