Ретроспективный анализ первичной ошибочной ультразвуковой диагностики фиброзной гамартомы младенчества в центре ультразвуковой диагностики больницы третичного уровня в Китае

Введение: Фиброзная гамартома младенчества — относительно редкая фибробластическая или миофибробластическая опухоль. До операции её часто диагностируют неправильно из-за неспецифичности клинических проявлений и данных визуализации. Мы проанализировали возможные факторы, связанные с первичной ошибочной диагностикой фиброзной гамартомы младенчества при ультразвуковом исследовании, чтобы улучшить понимание особенностей этой опухоли, повысить точность диагностики и снизить частоту диагностических ошибок среди педиатров и врачей ультразвуковой диагностики.

Методы: Проведён ретроспективный анализ всех детей с фиброзной гамартомой младенчества, последовательно обследованных в Детской больнице провинции Аньхой в период с января 2012 года по декабрь 2025 года. Были обобщены клинические характеристики, ультразвуковые признаки и данные КТ/МРТ, а также проанализированы возможные факторы, связанные с первичной ошибочной диагностикой при ультразвуковом исследовании.

Результаты: В исследование включили 16 детей с 17 образованиями. Пятнадцать детей (15/16; 93,75%) были младше 2 лет; соотношение мальчиков и девочек составило примерно 3:1. При ультразвуковом исследовании три образования (3/17; 17,65%) были гипоэхогенными, два (2/17; 11,76%) имели смешанную эхогенность, а 12 (12/17; 70,59%) были преимущественно гиперэхогенными. У двух образований (2/17; 11,76%) отмечался «забороподобный рисунок», у шести (6/17; 35,29%) — «змеевидный рисунок». У всех 16 детей до операции по данным ультразвукового исследования был установлен ошибочный диагноз. Чаще всего диагностировали липому (8/16; 50%), затем младенческую гемангиому (3/16; 18,75%). У всех 13 детей, которым выполнили КТ или МРТ, диагноз также оказался ошибочным. Сопоставление ультразвуковых и гистологических данных показало, что гиперэхогенные образования преимущественно соответствовали зрелой жировой ткани, а гипоэхогенные — примитивной мезенхимальной ткани. Данные наблюдения имелись у пяти детей (медиана — 76 месяцев); местных рецидивов не выявили.

Выводы: Фиброзную гамартому младенчества часто диагностируют неправильно при ультразвуковом исследовании. «Змеевидный» и «забороподобный» рисунки могут быть характерными ультразвуковыми признаками этой опухоли. Предложенный алгоритм диагностики, предусматривающий комплексную интерпретацию клинических данных и результатов мультимодальной визуализации, может помочь педиатрам и врачам ультразвуковой диагностики отличать фиброзную гамартому младенчества от других образований мягких тканей. Однако окончательный диагноз по-прежнему основывается на гистологическом исследовании.