Природные продукты при полиэндокринном метаболическом овариальном синдроме: интеграция подходов традиционной китайской и западной медицины

Полиэндокринный метаболический овариальный синдром (PMOS) — новое консенсусное название, которым Глобальный экспертный консорциум The Lancet в 2026 году заменил термин «синдром поликистозных яичников» (PCOS). Это распространённое мультисистемное эндокринно-метаболическое заболевание, поражающее женщин репродуктивного возраста во всём мире. Традиционный термин PCOS научно неточен, поскольку ошибочно акцентирует внимание на патологических кистах яичников и не отражает сложный полиэндокринный, метаболический и системный характер заболевания, что также приводит к задержке диагностики и фрагментарному ведению пациенток. Для PMOS характерны взаимно поддерживающие патологические циклы инсулинорезистентности, гиперандрогении, хронического низкоуровневого воспаления и окислительного стресса, существенно повышающие риск сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний и рака эндометрия. Митохондриальная дисфункция и дисбиоз кишечной микробиоты относятся к новым значимым патологическим факторам PMOS. Традиционная китайская медицина рассматривает патогенез PMOS как нарушение функции оси «почки — тяньгуй — Чун-май — Жэнь-май — бао-гун — ци»; основными синдромами при этом считаются недостаточность селезёнки, застой ци печени, флегма-влажность и застой крови. Природные продукты, составляющие материальную основу традиционной китайской медицины, обладают многокомпонентными и мультитаргетными фармакологическими свойствами, что соответствует сложной мультисистемной патофизиологии PMOS, отражённой в последнем глобальном консенсусе. В настоящем обзоре систематически изложены представления о двойном патогенезе PMOS с позиций западной медицины и традиционной китайской медицины в соответствии с консенсусом The Lancet 2026 года. Кроме того, подробно рассмотрены механизмы терапевтического действия природных продуктов при PMOS, включая улучшение метаболизма глюкозы, регуляцию липидного гомеостаза и уменьшение гиперандрогении. Цель работы — сформировать стандартизированную теоретическую основу для фундаментальных прецизионных исследований и клинической трансляции применения природных продуктов в лечении PMOS.