Привычная продолжительность голодания и ускоренное накопление мультиморбидности у пожилых людей

Введение: Продолжительное голодание связывают с метаболическими преимуществами у лиц молодого возраста, однако его влияние на хронические заболевания у пожилых людей остаётся неясным.

Цель: Изучить связь между привычной продолжительностью голодания и 15-летним накоплением хронических заболеваний у пожилых людей в целом, по отдельным системам органов и в разных возрастных группах.

Методы: Использовали данные Шведского национального исследования старения и ухода в Кунгсхольмене — продольной популяционной когорты, включавшей 2981 преимущественно самостоятельно проживающего человека в возрасте ≥60 лет. Привычной продолжительностью голодания считали самый длинный интервал между двумя обычными приёмами пищи в течение 24 ч. Мультиморбидность определяли как общее число хронических заболеваний из 60 возможных при каждом визите; анализ проводили в целом и отдельно для сердечно-сосудистых, нейропсихиатрических заболеваний и болезней опорно-двигательной системы. С помощью многомерных линейных моделей со смешанными эффектами оценивали связь между привычной продолжительностью голодания и ежегодной скоростью накопления мультиморбидности в целом и в возрастных группах (<78 и ≥78 лет).

Результаты: По сравнению с участниками нижнего квартиля продолжительности голодания (6–11,5 ч) у участников верхнего квартиля (14–24 ч) ежегодное накопление общего числа хронических заболеваний происходило быстрее (β = 0,119; 95% ДИ 0,070–0,167), как и накопление сердечно-сосудистых заболеваний (0,022 [0,006–0,038]) и нейропсихиатрических заболеваний (0,019 [0,005–0,033]), но не болезней опорно-двигательной системы. Связь с накоплением общего числа хронических заболеваний выявлялась у людей в возрасте ≥78 лет (β = 0,099 [0,031–0,168]), но отсутствовала у лиц младше 78 лет (−0,009 [−0,078–0,061]). Результаты оставались стабильными во всех анализах чувствительности, учитывавших обратную причинность, систематическую ошибку измерения и остаточное смешение.

Выводы: У пожилых людей, особенно у лиц наиболее старшего возраста, большая привычная продолжительность голодания была связана с более быстрым накоплением хронических заболеваний, что указывает на её возможное неблагоприятное влияние в глубокой старости.