Отравление угарным газом, газовая эмболия и перегрузка жидкостью при резектоскопической миомэктомии

Резектоскопическая миомэктомия — стандартная малоинвазивная операция, однако она сопряжена с риском различных осложнений. Мы сообщаем о редком случае одновременного развития у 36-летней женщины триады жизнеугрожающих осложнений во время миомэктомии: отравления угарным газом, газовой эмболии и перегрузки жидкостью. Отмечались резкие падения конечно-выдыхаемой концентрации углекислого газа и исчезновение сигнала биспектрального индекса. Анализ газового состава артериальной крови выявил тяжёлый метаболический ацидоз, электролитные нарушения и содержание карбоксигемоглобина 27,1%. Установление окончательного диагноза на основании анализа газового состава артериальной крови и последующее мультимодальное лечение, а также высокий физиологический резерв пациентки обеспечили её полное выздоровление. Этот случай подчёркивает необходимость строгого контроля водного баланса при резектоскопической миомэктомии и незаменимую роль кооксиметрии в выявлении сочетанного отравления угарным газом.