Воздействие маркетинга алкоголя и употребление алкоголя молодыми людьми: систематический обзор и метаанализ

Важность: Маркетинг алкоголя широко распространён. Хотя его связь с употреблением алкоголя молодыми людьми изучалась во множестве продольных исследований, лишь немногие из них были обобщены в метаанализе.

Цель: Количественно оценить продольную связь между воздействием маркетинга алкоголя и употреблением алкоголя молодыми людьми.

Источники данных: Базы данных MEDLINE, Scopus и PsycInfo с момента их создания по 2 сентября 2025 года.

Отбор исследований: Продольные популяционные исследования, в которых оценивали воздействие маркетинга и употребление алкоголя лицами младше 25 лет.

Извлечение и синтез данных: Данные независимо извлекали два исследователя. Риск систематической ошибки оценивали с помощью инструмента Risk of Bias in Nonrandomized Studies-of Exposures (ROBINS-E), а достоверность доказательств — с помощью системы Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE).

Основные оцениваемые исходы и показатели: Изучали воздействие телевизионной рекламы, рекламы в других каналах (например, в интернете), изображений употребления алкоголя в развлекательных медиа (размещение бренда), рекламно-промоционных мероприятий, владения брендированной атрибутикой, привлекательности рекламы или бренда, а также комплексных показателей воздействия. Непрерывные показатели пересчитывали для сравнения низкого и высокого уровней воздействия, отношения шансов преобразовывали в относительные риски (RR), а для получения объединённых относительных рисков проводили многоуровневый метаанализ. Подгруппы сравнивали по типу воздействия, исходу и риску систематической ошибки. Если проведение метаанализа было невозможно, выполняли описательный синтез результатов.

Результаты: Всего выявлено 19 когорт из 10 стран с высоким уровнем дохода; результаты представлены в 23 публикациях и включали 94 оценки относительного риска, общий размер выборки составил 82 498 человек. Во всех исследованиях выявлен риск систематической ошибки, связанный с самоотчётной оценкой исходов. При высоком по сравнению с низким уровнем воздействия рекламы риск употребления алкоголя молодыми людьми был выше (RR 1,50; 95% ДИ 1,37–1,63); достоверность доказательств оценена как умеренная и повышена благодаря наличию зависимости «доза–эффект». Описательный синтез показал, что эту связь опосредуют изменения установок и когнитивных процессов. В анализе подгрупп наиболее сильная связь с употреблением алкоголя выявлена для воздействия телевизионной рекламы.

Выводы и значимость: Результаты этого систематического обзора и метаанализа свидетельствуют о связи между воздействием маркетинга алкоголя и употреблением алкоголя при различных типах маркетингового воздействия. Необходимы дополнительные исследования с использованием единых показателей воздействия, охватывающих несколько маркетинговых каналов, с более эффективным учётом риска систематической ошибки и включением данных из стран с низким и средним уровнем дохода, где маркетинг алкоголя расширяется.