Влияние психобиотической терапии на тревожные и депрессивные симптомы у пациентов с постковидным синдромом: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование

Введение: Выздоровление после COVID-19 не всегда бывает полным; многие пациенты сообщают о симптомах тревоги и депрессии. Одним из возможных механизмов развития этих расстройств является дисбиоз. Целью исследования было оценить влияние психобиотической терапии на эффективность лечения тревожных и депрессивных симптомов у лиц, ранее перенесших COVID-19.

Методы: Проведено рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Всего 62 участника были случайным образом распределены в одну из двух групп: группу психобиотика (PG; 23 женщины и 9 мужчин), получавшую 3 × 10 КОЕ Lactobacillus helveticus и Bifidobacterium longum, или контрольную группу (CG; 21 женщина и 9 мужчин), получавшую плацебо, в течение 6 недель. Исследование завершили 56 участников; они были включены в анализ (по 28 человек в каждой группе). Выраженность депрессивных и тревожных симптомов до начала и после завершения вмешательства оценивали с помощью валидированных шкал самооценки: Госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS), шкалы генерализованного тревожного расстройства из 7 пунктов (GAD-7), шкалы депрессии Бека (BDI) и Опросника симптомов Хопкинса (SCL-90). Кроме того, исследовали профиль отдельных короткоцепочечных жирных кислот (КЖК) в кале.

Результаты: После периода приема добавки в группе PG медианные уровни депрессии и тревоги были значительно ниже, чем в группе CG; выраженность тревоги по шкале GAD-7 снизилась на 57,2%, а выраженность депрессивных симптомов по шкале BDI — на 50,9% (для депрессии и тревоги по HADS и GAD-7: p = 0,0001; для BDI: p = 0,0003). Кроме того, по сравнению с группой CG в группе PG значительно снизилась распространенность тревожных и депрессивных симптомов согласно показателям HADS-A (p = 0,0044), GAD-7 (p = 0,0219) и BDI (p = 0,0011). Среди исследованных КЖК только концентрация масляной кислоты в группе PG значительно увеличилась во время приема добавки (исходный уровень по сравнению с последующим измерением: p = 0,0338) и в конце исследования была выше, чем в группе CG (p = 0,0248). При этом в группе PG изменения концентраций всех проанализированных кислот коррелировали со снижением выраженности тревожных симптомов по шкале HADS-A.

Выводы: Прием психобиотика лицами, восстанавливающимися после COVID-19 и имеющими тревожные и/или депрессивные симптомы, способствовал улучшению настроения и снижению выраженности симптомов; такая терапия может применяться в качестве поддерживающего лечения.