Частота сероконверсии после вакцинации против COVID-19 у людей, живущих с ВИЧ: систематический обзор и метаанализ

Введение: Люди, живущие с ВИЧ, по-прежнему подвергаются повышенному риску тяжёлого течения COVID-19, однако данные о частоте сероконверсии после вакцинации против COVID-19 в этой популяции противоречивы. Методы: Проведены систематический обзор и метаанализ исследований, в которых оценивали сероконверсию после вакцинации против COVID-19 у людей, живущих с ВИЧ. Результаты: В метаанализ включено 44 исследования с участием 5391 человека, живущего с ВИЧ. Общая объединённая частота сероконверсии составила 93,5%. Бутстреп-анализ подтвердил устойчивость результата — 92,8%. При анализе подгрупп частота сероконверсии после вакцинации мРНК-вакцинами была значительно выше, чем после вакцинации немРНК-вакцинами: 98,2% против 80,5%. Выявлена градуальная связь с числом CD4-лимфоцитов: при количестве менее 200 клеток/мм³ сероконверсия наблюдалась в 53,8% случаев, при 200–500 клетках/мм³ — в 86,2%, при более чем 500 клетках/мм³ — в 93,5%. Значимыми факторами также были перенесённая ранее инфекция COVID-19 (99,1% против 89,5%) и получение антиретровирусной терапии (93,5% против 49,6%). Профиль безопасности был благоприятным: преимущественно отмечались лёгкие и умеренные местные реакции (боль в месте инъекции — 23,8%) и системные нежелательные явления (головная боль — 12,95%, утомляемость — 6,4%); серьёзные нежелательные явления были редкими, последовательной связи с прогрессированием ВИЧ-инфекции не выявлено. Выводы: Вакцинация против COVID-19 вызывает высокую частоту сероконверсии у людей, живущих с ВИЧ, особенно при использовании мРНК-вакцин, сохранном количестве CD4-лимфоцитов, получении антиретровирусной терапии или наличии ранее перенесённой инфекции.