Улучшает ли оссеин-гидроксиапатитный комплекс результаты удлиняющих остеотомий голени, выполненных методом Илизарова?

Введение: Благоприятные результаты лечения методом Илизарова связаны с низкой частотой осложнений, быстрым формированием прочного костного регенерата и относительно ранним удалением аппарата внешней фиксации. Некоторые авторы рекомендуют применять лекарственные препараты, способствующие ускорению консолидации кости. Ранее не проводилось исследований эффективности препарата Osteogenon при остеотомиях по Илизарову. Целью настоящего исследования была оценка рентгенологических и клинических эффектов Osteogenon у пациентов, которым выполняли остеотомию с последующей фиксацией аппаратом Илизарова.

Методы: В этом ретроспективном исследовании оценивали 35 пациентов, перенёсших удлиняющие остеотомии голени по методу Илизарова в 2021–2022 годах и дополнительно получавших Osteogenon. В контрольную группу вошли 60 пациентов, сопоставимых по возрасту, полу, индексу массы тела и сопутствующим заболеваниям, которые не получали Osteogenon. Оценивали следующие клинические и рентгенологические параметры: продолжительность фиксации, суммарное исходное укорочение конечности, суммарное удлинение конечности, достижение консолидации после остеотомии, индекс удлинения, индекс выравнивания, частоту осложнений, применение анальгетиков и удовлетворённость лечением.

Результаты: Медианная продолжительность фиксации в группе Osteogenon была больше, чем в контрольной группе: 183 против 143 дней соответственно (p = 0,014). Между группами не выявлено различий по исходному укорочению конечности, медианному удлинению конечности, медианному индексу удлинения, медианному индексу выравнивания и частоте осложнений. При контрольном наблюдении после лечения анальгетики принимали 22,9% пациентов группы Osteogenon и 80% пациентов контрольной группы (p < 0,001). В группе Osteogenon лечение оценили как очень удовлетворительное 65,71% пациентов, в контрольной группе — 55%.

Выводы: Применение Osteogenon повышает удовлетворённость пациентов лечением и уменьшает потребность в анальгетиках после остеотомий с фиксацией аппаратом Илизарова. При этом применение Osteogenon было связано со значимо большей продолжительностью внешней фиксации и не продемонстрировало измеримого улучшения рентгенологических исходов. Возможные преимущества Osteogenon следует оценивать с осторожностью.