Критическая оценка влияния антител к тиреоглобулину на измерение тиреоглобулина и его восстановления

Введение: Известно, что антитела к тиреоглобулину (антитела к ТГ) могут вызывать интерференцию при измерении тиреоглобулина (ТГ). Один из методов количественной оценки этой интерференции — измерение восстановления ТГ после добавления в образец известного количества ТГ. Целью настоящего исследования было изучить взаимосвязь между уровнями ТГ, антител к ТГ и восстановлением ТГ с использованием анализа больших массивов данных, полученных в реальной клинической практике.

Методы: Результаты определения ТГ, антител к ТГ и восстановления ТГ, полученные в лаборатории с высокой пропускной способностью методом иммуноометрического анализа, были ретроспективно обезличены и проанализированы. Статистически оценивали взаимосвязи между ТГ, антителами к ТГ и восстановлением ТГ, а также их связь с возрастом и полом.

Результаты: Были исследованы 15 609 образцов, из которых только в 98 наблюдалось нарушенное восстановление ТГ. Среди 66 образцов, в которых определяли антитела к ТГ, в 57 были выявлены их определяемые уровни, а в 28 — повышенные. Наличие антител к ТГ было связано со снижением восстановления ТГ и самого уровня ТГ (в обоих случаях p < 0,0001); наиболее выраженное снижение наблюдалось при повышенных уровнях антител к ТГ. Однако даже при повышенных уровнях антител медиана восстановления ТГ находилась в пределах референсного интервала и составляла 94 ± 10,4%. Размер эффекта во всех статистических сравнениях был от небольшого до очень небольшого.

Выводы: Восстановление ТГ, по-видимому, недостаточно точно для выявления интерференции антител к ТГ при измерении ТГ в отдельном образце и неспецифично для этой цели. Тем не менее такую интерференцию можно выявить статистически — как по восстановлению ТГ, так и по уровню ТГ, хотя размер эффекта невелик. Для надёжного выявления нарушений измерения ТГ необходимы методы, отличные от определения его восстановления.