Влияние обструкции носа и заклеивания рта на показатели апноэ сна: систематический обзор и метаанализ

Цель: Оценить влияние обструкции носа на показатели обструктивного апноэ сна (ОАС) и обобщить ограниченные доступные данные о заклеивании рта во время сна.

Источники данных: В октябре 2024 года проведён систематический поиск в пяти электронных базах данных: PubMed, MEDLINE, Web of Science, Cochrane и CINAHL. Целью было оценить влияние различных путей дыхания на показатели ОАС.

Методы обзора: В обзор включали исследования, в которых обструкцию носа вызывали нехирургическим способом (например, в экспериментальных исследованиях или после вмешательств по поводу носового кровотечения) либо хирургическим путём (например, после септотурбинопластики), а также оценивали её влияние на показатели апноэ сна, включая индекс апноэ-гипопноэ (ИАГ), индекс десатурации кислорода (ИДК), среднюю и минимальную сатурацию кислорода. Для исследований обструкции носа выполнили метаанализ. Из-за ограниченности данных метаанализ влияния заклеивания рта не проводили; два исследования рассмотрели описательно.

Результаты: Обструкция носа была связана с клинически значимым увеличением ИАГ (+13,78 события/ч) и ИДК (+7,45 события/ч), а также с небольшим, клинически незначимым снижением средней (−0,70%) и минимальной (−1,75%) сатурации кислорода. Напротив, описательный анализ двух исследований заклеивания рта показал снижение ИАГ у пациентов с лёгким ОАС. Неоднородность исследований ограничивает возможность обобщения этих данных.

Выводы: Обструкция носа, возникшая как в результате нехирургических причин, так и после хирургических вмешательств, была связана с ухудшением показателей ОАС и могла вызывать нарушения, напоминающие ОАС, у ранее здоровых людей. Эти результаты подчёркивают важность носового дыхания и подтверждают необходимость дальнейшего изучения пути дыхания как модифицируемого фактора нарушений дыхания во сне.