Эффективность схем вакцинации против тяжёлого COVID-19 у детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет в Бразилии: популяционное когортное исследование (2023–2024 годы)

Введение: Хотя влияние вакцинации против COVID-19 на здоровье населения в целом хорошо изучено, данные об её эффективности у детей младше 5 лет по-прежнему ограничены. В связи с этим во всём мире обсуждается продолжение программ вакцинации в этой возрастной группе. Мы оценили эффективность полного курса из 3 доз BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) у детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет и полного курса из 2 доз CoronaVac (Sinovac) у детей в возрасте от 3 до 4 лет в отношении снижения риска госпитализации по поводу тяжёлой острой респираторной инфекции (ТОРИ), обусловленной COVID-19, в Бразилии.

Методы: Проведено ретроспективное когортное исследование в 24 муниципалитетах Бразилии с использованием данных эпидемиологического надзора. Оценивали эффективность вакцинации в снижении частоты госпитализаций по поводу ТОРИ, обусловленной COVID-19, с июля 2023 года по декабрь 2024 года. Коррекцию по ковариатам, определённым заранее на основании концептуальной модели, выполняли с помощью пуассоновской регрессии со случайными эффектами.

Результаты: В когорте было зарегистрировано 37,7 млн человеко-месяцев наблюдения и 1384 госпитализации по поводу ТОРИ, обусловленной COVID-19, включая 27 связанных с ней летальных исходов. Эффективность курса из 3 доз вакцины BNT162b2 у детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет составила 97% (отношение частот заболеваемости [IRR] 0,03; 95% ДИ 0,01–0,10); значимых различий между оценками для отдельных возрастных групп не выявлено. Эффективность CoronaVac была небольшой и статистически незначимой (IRR 0,96; 95% ДИ 0,57–1,62).

Выводы: В этой популяционной когорте завершение первичного курса вакцинации из 3 доз BNT162b2 было связано с существенным снижением частоты ТОРИ, обусловленной COVID-19, у детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет.