Стеклоиономерный цемент при оссикулопластике с реконструкцией наковально-стременного сочленения: систематический обзор и метаанализ

Цель: Оценить результаты исследования слуха и успешность хирургического лечения при использовании стеклоиономерного цемента в оссикулопластике с реконструкцией наковально-стременного сочленения у пациентов с различной патологией среднего уха.

Методы: Проведён систематический поиск литературы в базах Medline (через PubMed), Cochrane и Scopus с момента их создания до 4 июля 2025 года. Два независимых автора анализировали отобранные исследования, в которых оценивали краткосрочные, среднесрочные или долгосрочные результаты тональной аудиометрии, долю случаев закрытия костно-воздушного интервала (КВИ) и частоту разрушения цемента. Обзор выполнен в соответствии со стандартами представления результатов PRISMA. В метаанализе рассчитывали средние различия между послеоперационными и дооперационными показателями тональной аудиометрии с объединёнными оценками и 95% доверительными интервалами. Закрытие КВИ анализировали с помощью метаанализа долей с логит-преобразованием.

Результаты: В обзор включили 24 исследования: 17 наблюдательных когортных исследований и 8 наблюдательных серий случаев, в которых участвовали 749 пациентов, перенёсших оссикулопластику с реконструкцией наковально-стременного сочленения. Во всех включённых исследованиях были представлены дооперационные и послеоперационные показатели слуха. В 19 исследованиях сообщалось о закрытии КВИ <20 дБ, в 10 — о закрытии КВИ <10 дБ, в 7 — о разрушении цемента, а в 8 — о послеоперационных нежелательных явлениях. При среднесрочном наблюдении объединённое среднее изменение КВИ между дооперационными и послеоперационными значениями составило −16,54 дБ (95% ДИ от −20,61 до −12,47), а показателя воздушной проводимости — −18,01 дБ (95% ДИ от −20,86 до −15,17). Объединённая частота успешного закрытия КВИ составила 77,3% для значения <20 дБ (95% ДИ 71,9–82,0) и 52,7% для значения <10 дБ (95% ДИ 41,3–63,8).

Выводы: Оссикулопластика с реконструкцией наковально-стременного сочленения представляется надёжным методом, обеспечивающим хорошие результаты восстановления слуха через 1–3 года после операции.