Бремя тиннитуса как предиктор качества жизни в отдельных доменах после кохлеарной имплантации

Цель: Оценить продольную связь между бременем тиннитуса и качеством жизни, связанным с кохлеарной имплантацией, в отдельных доменах у взрослых пользователей кохлеарных имплантов.

Дизайн исследования: Ретроспективный анализ медицинской документации.

Место проведения: Один университетский медицинский центр третичного уровня.

Пациенты: 181 взрослый пользователь кохлеарного импланта в возрасте от 19 до 91 года; средний возраст — 61,4 ± 17,5 года.

Вмешательства: Анкетирование для оценки качества жизни.

Основные оцениваемые показатели: До операции, через 6 и 12 месяцев после операции оценивали степень влияния тиннитуса по шкале Tinnitus Handicap Inventory (THI), а также качество жизни, связанное с кохлеарной имплантацией, с помощью опросников CIQOL-35 Profile и CIQOL-10 Global.

Результаты: После имплантации выраженность тиннитуса уменьшалась, а качество жизни, связанное с кохлеарной имплантацией, улучшалось по всем доменам CIQOL уже через 6 месяцев и оставалось стабильным через 12 месяцев. В скорректированных линейных моделях со смешанными эффектами (n = 128) сохраняющееся более выраженное бремя тиннитуса независимо ассоциировалось с худшим качеством жизни, связанным с кохлеарной имплантацией, по нескольким доменам, включая эмоциональное состояние, социальную активность, досуг, коммуникацию, усилия при слушании и общее функционирование. Наиболее сильная связь выявлена для эмоционального домена: β = −2,17 на каждые 10 баллов увеличения THI. Результаты анализа чувствительности сохраняли ту же направленность после поправки на исходные клинические характеристики и речевые показатели после операции.

Выводы: Кохлеарная имплантация уменьшает выраженность тиннитуса и улучшает качество жизни, связанную с кохлеарной имплантацией. Однако сохраняющееся бремя тиннитуса независимо связано с худшими исходами, сообщаемыми пациентами, по нескольким доменам, особенно с эмоциональным функционированием.