Различия в классификации ожирения по Эдмонтонской системе стадирования ожирения и диагностической модели ожирения Комиссии Lancet

Цель: Один только ИМТ не отражает неоднородность нарушений здоровья, связанных с ожирением. Эдмонтонская система стадирования ожирения (EOSS) оценивает тяжесть ожирения по сопутствующим заболеваниям и функциональным нарушениям, тогда как диагностическая модель ожирения Комиссии Lancet (DMO) различает доклиническое и клиническое ожирение на основании органной дисфункции. Мы сопоставили особенности классификации и согласованность этих двух подходов в крупной популяционной когорте.

Методы: Модифицированные версии EOSS и DMO применили к данным UK Biobank (N ≈ 411 000). Проанализировали распределение по стадиям, результаты перекрёстной классификации и влияние сочетания ИМТ с показателями распределения жировой ткани на категорию ожирения.

Результаты: Примерно у четверти участников ожирение было выявлено по обеим системам. Большинство из них отнесли к поздним стадиям; при установленном заболевании согласованность классификации была высокой. Наиболее выраженные различия наблюдались на ранних стадиях: DMO охватывала более широкий спектр лёгкой и субклинической органной дисфункции, тогда как EOSS акцентировала более выраженные проявления заболеваний, связанных с ожирением. Расхождения отражали различия в определении критериев, например в областях метаболического, сердечно-сосудистого и психического здоровья. Пороговые значения для диагностики ожирения влияли на классификацию: при сочетании ИМТ с различными показателями распределения жировой ткани категория менялась примерно у 50% участников, что подчёркивает чувствительность определения ранних стадий.

Выводы: EOSS и DMO представляют взаимодополняющие подходы к классификации ожирения; различия в распределении стадий отражают разные концепции тяжести заболеваний, связанных с ожирением.