Эпидемическая грозовая астма в Китае: систематический обзор фенотипа, ассоциированного с полынью

Эпидемическая грозовая астма исторически связывалась преимущественно с пыльцой трав в умеренных регионах Австралии и Европы, тогда как сообщения из северного Китая указывают на ассоциированный с полынью (Artemisia) и потенциально рецидивирующий характер этого заболевания. В настоящем систематическом обзоре обобщены первичные данные об эпидемиологии, спектре аллергенов, клинических проявлениях и системах раннего предупреждения при эпидемической грозовой астме с сопоставлением китайского опыта и данных о грозовой астме, связанной с пыльцой трав. В соответствии с рекомендациями Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) 2020 были выполнены поиск в базах PubMed, Web of Science, China National Knowledge Infrastructure (CNKI) и Wanfang по 30 июня 2026 года и анализ списков литературы. Два рецензента независимо отбирали исследования, извлекали данные и оценивали риск систематической ошибки с помощью Шкалы Ньюкасла—Оттавы и инструмента Murad; достоверность доказательств оценивали по системе Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE). Из-за клинической и методологической неоднородности метаанализ не проводили. Из 436 выявленных публикаций после удаления дубликатов были просмотрены 333, в обзор включили 54 первичных исследования: 43 международных и 11 китайских, охватывавших Юйлинь, Хух-Хото, Чунцин, Ланьчжоу и Шэньчжэнь. Выявлены три повторяющиеся закономерности в наблюдательных исследованиях. В китайских публикациях, особенно посвящённых северным и северо-западным регионам страны, часто описывалась сенсибилизация к полыни (Artemisia), а не к райграсу; доля пациентов без ранее установленного диагноза астмы была высокой в обеих группах и составляла примерно 40–60% в Китае и до 60–78% в когортах из Австралии и Великобритании; в отдельных населённых пунктах Китая сообщалось о повторных эпидемических эпизодах. В большинстве китайских публикаций оценивали сенсибилизацию к Artemisia или полыни на уровне рода и не устанавливали видовую принадлежность пыльцы в воздухе. Доказательность данных о непосредственном разрушении пыльцевых зёрен Artemisia, влиянии загрязнения воздуха на тяжесть заболевания и превентивном лечении была низкой или очень низкой. Приоритетными направлениями исследований являются отбор проб аэрозоля в полевых условиях, проспективная валидация локально калиброванных систем раннего предупреждения и клинические испытания превентивной ингаляционной терапии.