ВПЧ-ассоциированные злокачественные новообразования кожи у реципиентов солидных органов: роль дерматолога в лечении и профилактике. Часть II

Плоскоклеточный рак кожи (ПКРК) у реципиентов солидных органов сопряжён со значительно более высоким риском метастазирования и смерти по сравнению с иммунокомпетентными пациентами, что требует мультидисциплинарного подхода к лечению. Хирургическое иссечение с полным контролем краёв резекции остаётся основным методом лечения опухолей высокого риска, тогда как лучевая терапия и ингибиторы иммунных контрольных точек могут применяться в отдельных случаях. Для раннего выявления и профилактики злокачественных новообразований кожи у этой категории пациентов необходимы стратификация риска при скрининге с использованием таких инструментов, как SUNTRAC, и регулярное наблюдение у дерматолога. Вакцинация против ВПЧ до трансплантации настоятельно рекомендуется. Дерматологи имеют особые возможности для пропаганды вакцинации и обучения пациентов благодаря длительному наблюдению за реципиентами солидных органов. Дальнейшие исследования должны быть направлены на разработку вакцины против β-ВПЧ и изучение потенциальной терапевтической роли вакцинации в снижении бремени ПКРК у реципиентов трансплантатов.