Пластика перфорации перегородки носа улучшает обоняние и мукоцилиарный клиренс: проспективное исследование

Цель: Перфорация перегородки носа нарушает нормальную физиологию носа и может вызывать выраженные функциональные симптомы. Целью настоящего проспективного исследования была оценка изменений обонятельной функции, мукоцилиарного клиренса (МЦК) и качества жизни после пластики перфорации перегородки носа с использованием сэндвич-трансплантата из широкой фасции бедра и реберного хряща (FLCCSG).

Методы: В исследование включили 30 пациентов, которым выполняли пластику перфорации перегородки носа открытым доступом при ринопластике с установкой FLCCSG. Обонятельную функцию оценивали с помощью теста Sniffin’ Sticks, МЦК — с помощью сахаринового теста Andersen, а качество жизни — по опроснику SNOT-22 до операции и через 1, 3 и 6 месяцев после нее. Функциональные исходы анализировали в динамике.

Результаты: Через 6 месяцев наблюдения удалось полностью закрыть перфорацию перегородки у всех пациентов. Через 3 и 6 месяцев после операции по сравнению с исходными значениями отмечалось статистически значимое улучшение суммарных показателей обоняния (TOS) и сокращение времени МЦК (p < 0,001). Показатели SNOT-22 значительно улучшились через 1, 3 и 6 месяцев после операции (p < 0,001). Среднее увеличение TOS составило 7,33 балла (95% ДИ 4,84–9,82), время МЦК сократилось на 312,7 с (95% ДИ от −480,43 до −144,96), а показатель SNOT-22 снизился на 18,8 балла (95% ДИ от −24,32 до −13,27). Корреляции между размером перфорации и функциональными исходами не выявлено. Курение было связано с меньшим улучшением обонятельной функции, тогда как у пациентов с перфорациями, возникшими после операций на перегородке, функциональное восстановление было более выраженным.

Выводы: Пластика перфорации перегородки носа с использованием FLCCSG обеспечивает значимое и прогрессирующее улучшение обонятельной функции, МЦК и качества жизни, выходящее за рамки одного лишь анатомического закрытия дефекта.