Безопасное расстояние от иглы до кости при использовании автоинъекторов адреналина у японских детей: влияние места инъекции

Введение: Пригодность иглы длиной 12,7 мм в активируемых давлением автоинъекторах адреналина для внутримышечного введения у японских детей остаётся неясной, особенно с учётом места инъекции в области бедра.

Методы: Проведено одноцентровое поперечное ультразвуковое исследование детей с массой тела 10–20 кг. На дистальной трети переднелатеральной поверхности бедра, а при технической возможности — также в средней точке между большим вертелом и латеральным надмыщелком бедренной кости, измеряли расстояние от полностью сдавленной кожи до мышцы (fcSTMD) и расстояние от полностью сдавленной кожи до кости (fcSTBD). Оценивали связи этих показателей с массой тела, ростом, окружностью бедра и индексом Каупа; затем проводили ROC-анализ для выявления предикторов fcSTBD менее 12,7 мм.

Результаты: В анализ включили 97 детей. Максимальное значение fcSTMD на дистальной трети бедра составило 8,37 мм, что указывает на достижение мышечной ткани иглой длиной 12,7 мм у всех участников. Однако на этом участке fcSTBD было менее 12,7 мм с одной или обеих сторон у 11 детей (11,3%). В средней точке максимальное значение fcSTMD составило 9,92 мм, а fcSTBD было менее 12,7 мм только с одной стороны у 2 детей (3,7%); оба ребёнка имели массу тела менее 12 кг. Окружность бедра и масса тела позволяли прогнозировать fcSTBD менее 12,7 мм на дистальной трети бедра; в exploratory-анализе порог массы тела составил около 12 кг.

Выводы: У японских детей с массой тела 10–20 кг игла длиной 12,7 мм в автоинъекторах адреналина обычно достигает мышечной ткани. Однако безопасное расстояние от иглы до кости зависит от места инъекции, поэтому у детей с массой тела менее 15 кг необходима осторожность. Крайне важны точное введение в среднюю часть бедра и обучение лиц, ухаживающих за ребёнком.