Детская аллергология и иммунология в Бразилии

Субспециальность «детская аллергология и иммунология» в Бразилии находится на начальном этапе развития и постепенно совершенствуется. В настоящем обзоре представлены результаты исследований, проведённых в последние годы, целью которых было выявить особенности аллергических и иммунологических заболеваний в этой обширной стране. Эпидемиологические исследования показали высокую распространённость астмы среди младенцев, детей и подростков. Показатели смертности и среднегодовые темпы изменения частоты госпитализаций по поводу астмы снизились во всех детских возрастных группах. Воздействие бытовых аэроаллергенов чрезвычайно велико и способствует высокой частоте аллергической сенсибилизации. Распространённость пищевой аллергии возросла до эпидемического уровня. Основными этиологическими факторами анафилаксии у детей и подростков являются пищевые продукты (35%), укусы насекомых (30%) и лекарственные препараты (23%). Молекулярная диагностика первичных иммунодефицитов показала высокую частоту грибковых инфекций, включая паракокцидиоидомикоз при Х-сцепленном синдроме гиперпродукции IgM, а также развитие нежелательных реакций на вакцинацию БЦЖ или других микобактериальных инфекций у пациентов с хронической гранулематозной болезнью. Преподавание детской аллергологии и иммунологии студентам медицинских вузов недостаточно, однако программы ординатуры эффективно подготавливают врачей-терапевтов и педиатров к работе в области аллергологии. Направление, связанное с первичными иммунодефицитами, требует дальнейшего совершенствования подготовки специалистов. Наконец, этот обзор посвящён памяти профессора Чарльза Наспица — одного из пионеров детской аллергологии и иммунологии в Бразилии.