Острый миелоидный лейкоз с поражением кожи

Кожная лейкемия (КЛ) — это инфильтрация кожи лейкозными клетками; у взрослых чаще всего ее вызывает острый миелоидный лейкоз (ОМЛ), а у детей — лимфобластный лейкоз. Хотя КЛ встречается редко, это клинически значимое проявление экстрамедуллярного поражения, которое может предшествовать поражению костного мозга, возникать одновременно с ним или развиваться после него. Распознавание КЛ, ассоциированной с ОМЛ, имеет принципиальное значение, поскольку диагностика может быть сложной из-за гистопатологического сходства с воспалительными дерматозами и другими кожными гематолимфоидными новообразованиями. Недавние когортные исследования систематически охарактеризовали ОМЛ с поражением кожи, выявив частое несоответствие иммунного фенотипа кожных и костномозговых бластов, а также повторяющиеся генетические ассоциации, что имеет важные диагностические и прогностические последствия для дерматопатологов. В этом обзоре представлен практический подход к современной и исторической номенклатуре, диагностике кожного ОМЛ, а также к ключевым гистопатологическим картинам и диагностическим ловушкам.