Эпидемиология острого миелоидного лейкоза: недавний прогресс и сохраняющиеся проблемы

Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) — злокачественное заболевание костного мозга, характеризующееся клональной экспансией и блоком дифференцировки миелоидных клеток-предшественников. Скорректированная по возрасту заболеваемость ОМЛ в США составляет 4,3 на 100 000 населения в год, а медианный возраст на момент диагностики — 68 лет. Этиология ОМЛ неоднородна: у части пациентов заболевание связано с предшествующим воздействием терапевтических, профессиональных или экологических ДНК-повреждающих факторов, однако в большинстве случаев четкую причину установить не удается. ОМЛ — самая частая форма острого лейкоза у взрослых и заболевание с наихудшей выживаемостью (5-летняя выживаемость — 24%). Излечивающие методы лечения, включая интенсивную химиотерапию и аллогенную трансплантацию стволовых клеток, в целом применимы лишь у меньшей части пациентов — более молодых и соматически сохранных, тогда как у большинства пожилых больных прогноз неблагоприятный. Различия в исходах определяются характеристиками заболевания, доступностью медицинской помощи, включая активное лечение и поддерживающую терапию, а также другими факторами. После многих лет без терапевтического прогресса одобрены несколько новых препаратов, и ожидается, что они повлияют на исходы у пациентов, особенно у пожилых и у больных с рефрактерным течением.