Влияние семаглутида на объём скелетной мускулатуры бедра, жировую инфильтрацию и физическую функцию у людей с ожирением: вторичный анализ исследования STEP UP

Цель: Оценить влияние семаглутида на состав тела и физическую функцию.

Материалы и методы: В исследовании фазы 3b STEP UP взрослых с индексом массы тела ≥30 кг/м² рандомизировали для подкожного введения семаглутида 7,2 мг один раз в неделю, семаглутида 2,4 мг один раз в неделю или плацебо в течение 72 недель. В этом заранее запланированном вторичном анализе оценивали изменения состава тела по данным магнитно-резонансной томографии и физической функции.

Результаты: Из 1407 участников в анализ включили 55 человек с пригодными для оценки исходными результатами сканирования: семаглутид 7,2 мг — 43 участника, 2,4 мг — 6 участников (объединённая группа семаглутида — 49 участников), плацебо — 6 участников. Различия между группами в изменении абсолютных объёмов жировой и мышечной тканей при сравнении объединённой группы семаглутида с группой плацебо составили соответственно: −11,1 л (95% ДИ от −16,5 до −5,7; p < 0,0001) для жировой ткани тела, −1,5 л (95% ДИ от −2,9 до −0,1; p = 0,04) для висцеральной жировой ткани, −1,7 л (95% ДИ от −4,0 до 0,7; p = 0,16) для безжировой ткани тела, −1,1 л (95% ДИ от −2,3 до 0,1; p = 0,07) для объёма скелетной мускулатуры бедра и −0,92 процентного пункта (95% ДИ от −1,41 до −0,42; p = 0,001) для жировой инфильтрации мышц бедра. Для относительных изменений объёмов жировой и мышечной тканей получены сходные результаты. Анализ чувствительности при сравнении группы семаглутида 7,2 мг с группой плацебо показал аналогичные результаты. В объединённых группах семаглутида и плацебо среднее число вставаний со стула за 30 секунд составило 13 на исходном уровне и 15 на 72-й неделе.

Выводы: На фоне применения семаглутида в сочетании с коррекцией образа жизни уменьшались объём жировой ткани, объём скелетной мускулатуры и жировая инфильтрация скелетных мышц, при этом число вставаний со стула сохранялось. Необходимы дальнейшие исследования влияния снижения массы тела на состав и функцию скелетных мышц.

Регистрация исследования: идентификатор ClinicalTrials.gov NCT05646706.