Результаты системной терапии среднетяжёлого и тяжёлого атопического дерматита у детей в зависимости от цвета кожи: четырёхлетние данные наблюдательного международного регистра PEDISTAD, отражающие реальную клиническую практику

Введение: Атопический дерматит может иметь различные генетические, иммунопатогенетические и клинические особенности в зависимости от этнической принадлежности пациента.

Цель: Изучить, различается ли ответ на системную терапию у белых и небелых детей со среднетяжёлым и тяжёлым атопическим дерматитом.

Методы: PEDISTAD — наблюдательное международное исследование, отражающее реальную клиническую практику. Пациентов разделили на две подгруппы: небелые и белые. В небелую группу включали представителей негроидной расы и афроамериканцев, азиатов, американских индейцев и коренных жителей Аляски, а также лиц смешанного происхождения.

Результаты: В исследование включили 314 белых и 186 небелых детей в возрасте до 12 лет. Индекс площади и тяжести экземы (EASI) достоверно улучшился во всех группах: у небелых детей улучшение составило 13,6 балла при применении дупилумаба, 8,2 балла при применении метотрексата и 9,2 балла при применении циклоспорина; у белых детей — соответственно 14,2, 10,1 и 4,5 балла. Показатели зуда достоверно улучшились при применении дупилумаба в обеих подгруппах. В этом исследовании циклоспорин был наименее эффективен в отношении уменьшения зуда. Показатели качества жизни при применении дупилумаба улучшались сходным образом в обеих группах и в большей степени, чем при применении метотрексата или циклоспорина. Скорректированная по экспозиции частота нежелательных явлений была выше всего у белых детей: 33,33, 33,24 и 58,33 события на 100 человеко-лет при применении дупилумаба, метотрексата и циклоспорина соответственно, тогда как у небелых детей эти показатели составили 28,28, 20,86 и 28,72 события на 100 человеко-лет.

Выводы: В этом исследовании у пациентов, получавших дупилумаб, наблюдалось более выраженное улучшение показателей, оцениваемых врачом и пациентом, по сравнению с пациентами, получавшими метотрексат или циклоспорин, независимо от цвета кожи и расовой принадлежности.