Серопротекция против кори и вакцинация для наверстывания пропущенных прививок у студентов-медиков и других медицинских работников крупной университетской больницы: положительное влияние обязательной вакцинации в Италии

Введение: Возобновление распространения кори в Европе вновь привлекло внимание к пробелам в иммунной защите в медицинских учреждениях. После десятилетий недостаточного охвата вакцинацией в Италии приняли Закон № 119/2017, вводящий обязательную вакцинацию для противодействия снижению её показателей. Молодые люди, начинающие медицинское обучение, представляют собой переходную когорту с разным анамнезом естественной инфекции и вакцинации. В этом исследовании оценивали динамику иммунитета к кори у студентов-медиков и молодых медицинских работников, влияние политики вакцинации и эффективность программы вакцинации для наверстывания пропущенных прививок, проводимой непосредственно в учреждении.

Методы: В 2025 году в рамках медицинского наблюдения по месту работы в университетской больнице Policlinico Tor Vergata в Риме провели наблюдательное исследование с участием 1014 студентов медицинских специальностей и молодых медицинских работников в возрасте 18–35 лет. Концентрацию антител IgG к вирусу кори определяли методом хемилюминесцентного иммуноанализа; значение VIRCLIAS/CO > 1,0 считали показателем защиты. Результаты сравнивали с исходными данными учреждения за 2020 год.

Результаты: В 2025 году серопротекция в целом составляла 91,8% (931/1014). Значимых различий по полу (92,6% у женщин и 90,1% у мужчин; p = 0,168), возрастной группе (92,8% в возрасте 18–25 лет и 90,9% в возрасте 26–35 лет; p = 0,249) или гражданству не выявлено. Среди 83 участников с показателями ниже защитного порога у 42,2% была документально подтверждена предшествующая иммунизация, что указывает на вторичное снижение уровня гуморальных антител, а не на первичную неэффективность вакцины. После вакцинации на месте доля участников с серопротекцией достигла 95,4%. Сравнительный анализ показал, что за последнее десятилетие происходил постепенный переход от естественного контакта с диким вирусом к иммунитету, сформированному вакцинацией.

Выводы: Обязательная вакцинация стабилизировала исходный уровень защиты, однако снижение титров гуморальных антител у молодых взрослых, привитых ранее, создаёт особые организационные трудности. Структурированный протокол вакцинации по месту работы, включающий серологическое обследование, проверку данных о предшествующей вакцинации и ревакцинацию на месте, позволяет эффективно устранять пробелы во внутрибольничной иммунной защите.