Хирургическое закрытие перфорации носовой перегородки: выбор метода

Закрытие перфорации носовой перегородки технически сложно; выбор метода зависит от размера и расположения дефекта, его причины и факторов риска у пациента. Современные данные подтверждают эффективность слизистых лоскутов с продвижением для небольших перфораций (менее 1 см), двусторонних лоскутов с интерпозиционным трансплантатом или трехслойных конструкций из височно-теменной фасции и полидиоксанона для перфораций среднего размера (1–2 см), а также лоскутов на ножке при крупных дефектах (2 см и более) или повторных операциях; общая частота закрытия составляет 84–98%. До операции необходимо скорректировать поддающиеся изменению факторы риска, включая активное курение, неконтролируемый сахарный диабет и продолжающееся интраназальное употребление наркотиков, поскольку каждый из них независимо связан со значительным повышением частоты неудач.