Влияние гидроксихлорохина на исходы переноса размороженных эмбрионов у пациенток с повторными неудачами имплантации: рандомизированное клиническое исследование

Цель: Повторные неудачи имплантации создают серьёзные трудности при применении вспомогательных репродуктивных технологий. В этом исследовании оценивали влияние гидроксихлорохина — противовоспалительного препарата — на исходы переноса размороженных эмбрионов у пациенток с повторными неудачами имплантации.

Методы: В рандомизированном исследовании с односторонним ослеплением 70 женщин с повторными неудачами имплантации случайным образом распределили в группу вмешательства или контрольную группу. Пациентки контрольной группы принимали таблетки эстрадиола валерата в дозе 4 мг с третьего дня менструального цикла в течение четырёх дней, затем — по 6 мг в сутки с седьмого дня до достижения толщины эндометрия не менее 8 мм. Пациентки группы вмешательства дополнительно принимали таблетки гидроксихлорохина по 200 мг каждые 12 часов, начиная с третьего дня менструального цикла. После подготовки эндометрия пациентки ежедневно получали 50 мг прогестерона внутримышечно и вагинальные суппозитории с прогестероном по 400 мг дважды в сутки, после чего им выполняли перенос размороженных эмбрионов. Два основных исхода — частота биохимической и клинической беременности. К вторичным исходам относились частота многоплодной беременности, выкидыша, продолжающейся беременности и живорождения.

Результаты: В группе вмешательства частота биохимической и клинической беременности, продолжающейся беременности и живорождения была выше, чем в контрольной группе, однако различия не достигли статистической значимости (p > 0,05). Частота одноплодной беременности в группе вмешательства была статистически значимо выше (p = 0,04).

Выводы: Гидроксихлорохин может положительно влиять на исходы беременности, однако полученных статистических данных недостаточно для окончательных выводов. Для подтверждения выявленных тенденций и оценки клинической эффективности препарата необходимы более крупные исследования с достаточной статистической мощностью.