Многоплодная беременность после применения вспомогательных репродуктивных технологий (Научный документ о влиянии на практику № 22, 3-е издание, 2026 г.)

Многоплодная беременность — предотвратимое осложнение экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Она часто возникает из-за тактики, при которой за один цикл ЭКО в матку переносят более одного эмбриона, полагая, что это повысит вероятность наступления беременности с рождением живого ребёнка. На практике такой подход привёл к высокой частоте многоплодной беременности после ЭКО: в разных странах, включая Великобританию, она составляет от одной беременности из трёх до одной из семи. Многоплодная беременность повышает риски как для матери, так и для детей; наиболее значим риск преждевременных родов, которые увеличивают вероятность ранней смерти, а также стойких физических нарушений или трудностей в обучении. В настоящее время не существует лечения, способного предотвратить преждевременные роды при многоплодной беременности. Снизить частоту многоплодной беременности после ЭКО можно, перенося в матку один эмбрион за цикл (перенос одного эмбриона, SET), а остальные эмбрионы замораживая для последующего использования. Чтобы согласовать такой подход, необходимо разъяснять его женщинам, их партнёрам и семьям. В течение последних 15 лет все, кто участвует в оказании помощи при бесплодии, включая независимый регулирующий орган, профессиональные медицинские общества, клиники репродуктивной медицины и организации, представляющие интересы пациентов, совместно содействовали переносу одного эмбриона за цикл ЭКО для снижения риска многоплодной беременности. Эти усилия позволили значительно снизить её частоту после ЭКО — с одной беременности из четырёх в 2009 году до одной из 16 в 2019 году — без уменьшения общей вероятности наступления беременности за цикл ЭКО. Дальнейшее совершенствование ЭКО может снизить частоту многоплодной беременности до менее чем одной из 20. Это, вероятно, побудит больше клиник, женщин, их партнёров и семьи выбирать перенос одного эмбриона, особенно если Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) будет финансировать три полных цикла ЭКО по всей стране.