Исключительное и любое грудное вскармливание, кормление детской смесью и рост детей

Цель: Оценить связь между исключительным и любым грудным вскармливанием, кормлением детской смесью и ростом детей.

Методы: Продольное когортное исследование проведено в Торонто (Канада) среди детей от рождения до 10 лет. Основным фактором воздействия было исключительное грудное вскармливание; дополнительными — любое грудное вскармливание и кормление детской смесью. Основным исходом была z-оценка индекса массы тела (ИМТ); дополнительным — избыточная масса тела и ожирение (z-оценка ИМТ > 1).

Результаты: В исследование включили 5379 детей; средний возраст на момент завершения наблюдения составил 3 года. Каждый дополнительный месяц исключительного грудного вскармливания был связан со снижением z-оценки ИМТ на 0,01 (95% ДИ от −0,02 до −0,00) и меньшими шансами избыточной массы тела и ожирения (отношение шансов [ОШ] 0,96; 95% ДИ 0,94–0,98). Для любого грудного вскармливания выявлены сходные связи: z-оценка ИМТ ниже на 0,01 (95% ДИ от −0,01 до −0,00), ОШ 0,98 (95% ДИ 0,97–0,99). Каждый дополнительный месяц кормления детской смесью был связан с повышением z-оценки ИМТ на 0,01 (95% ДИ 0,00–0,01) и увеличением шансов избыточной массы тела и ожирения (ОШ 1,02; 95% ДИ 1,01–1,03). Данных о взаимодействии между способами кормления было мало. Кормление детской смесью в течение 24 месяцев, по сравнению с исключительным грудным вскармливанием до 6 месяцев и любым грудным вскармливанием до 24 месяцев, было связано с повышением z-оценки ИМТ на 0,27 (95% ДИ 0,14–0,41) и увеличением шансов избыточной массы тела и ожирения на 72% (ОШ 1,72; 95% ДИ 1,22–2,44).

Выводы: Более длительное исключительное и любое грудное вскармливание было связано с более низкой z-оценкой ИМТ и меньшими шансами избыточной массы тела и ожирения; для кормления детской смесью выявлена обратная связь. Эффективные меры поддержки грудного вскармливания включают интенсивную очную помощь после родов, которую оказывают обученные медицинские работники.