Активная имплантация среднего уха при нейросенсорной тугоухости: систематический обзор и метаанализ

Цель: Оценить аудиологические результаты и профиль безопасности импланта среднего уха Vibrant Soundbridge у пациентов с нейросенсорной тугоухостью от умеренной до тяжёлой степени. Поиск проводили в базах данных PubMed, Embase и Google Scholar, а также по спискам литературы включённых публикаций.

Методы: Систематический обзор литературы выполнен согласно рекомендациям PRISMA. Поиск в базах данных выявил 194 статьи, из которых 48 изучили в полном тексте. Извлечённые данные включали возраст, пол, продолжительность наблюдения и функциональный прирост слуха.

Результаты: В качественный синтез включили 23 исследования (917 ушей), из них 16 (648 ушей) вошли в количественный метаанализ. Среднее (стандартное отклонение) дооперационное значение порогов слуха по тональной аудиометрии составило 56,69 (4,27) дБ уровня слуха. Объединённый средний функциональный прирост слуха составил 24,29 дБ (95% ДИ 20,09–28,49; p<0,01). Межисследовательская неоднородность была высокой (I²=99%). Общая частота осложнений за средний период наблюдения 23,2 месяца составила 8,3%, частота ревизионных операций за тот же период — 6,2%. Отказ внутреннего устройства произошёл в 1,7% случаев (n=7/413).

Выводы: Имплант Vibrant Soundbridge обеспечивал значимое улучшение функционального слуха и имел благоприятный профиль безопасности у пациентов с нейросенсорной тугоухостью от умеренной до тяжёлой степени. Он может стать перспективной альтернативой для пациентов, которым не помогают обычные слуховые аппараты.