Устойчивые гликемические результаты у детей: трёхлетнее наблюдение в реальной клинической практике за использованием системы MiniMed™ 780G

Введение: Системы автоматизированной подачи инсулина позволяют приблизить достижение международных целевых показателей гликемии, не создавая чрезмерной нагрузки на пациента. Это особенно важно для детей и подростков: ранняя коррекция дисгликемии может снизить риск отдалённых осложнений и неблагоприятного влияния на когнитивные функции. В исследовании впервые оценили результаты трёхлетнего применения системы MiniMed™ 780G в реальной клинической практике у детей по всему миру, включая долгосрочные показатели гликемии и нагрузку на пользователей.

Методы: Были выгружены данные CareLink Personal за период с 1 января 2020 года по 31 октября 2025 года о пользователях MiniMed™ в возрасте ≤15 лет с сахарным диабетом 1-го типа из разных стран. Для включения требовалось наличие не менее 10 дней данных сенсора до перехода на автоматический режим и не менее 10 дней данных в каждом из 36 месяцев после начала использования усовершенствованной гибридной системы замкнутого контура (AHCL). Оценивали показатели контроля гликемии, использования системы и способа подачи инсулина. Нагрузку на пользователя оценивали по соотношению долей инсулина, вводимого пользователем и подаваемого системой автоматически.

Результаты: У 1699 детей время в целевом диапазоне (TIR, 70–180 mg/dL) и время в узком целевом диапазоне (TITR, 70–140 mg/dL) быстро увеличились и оставались повышенными до 36-го месяца; к завершению исследования TIR выросло с 64,1 до 73,6%. Через месяц после начала использования SmartGuard™ TITR достигло 52,3% и почти не менялось на протяжении исследования. Время ниже целевого диапазона (<70 mg/dL) оставалось небольшим, хотя доля инсулина, подаваемого системой автоматически, увеличивалась. По мере роста детей среднее количество вводимых углеводов в граммах увеличивалось, тогда как число введений данных об углеводах в день уменьшалось. Доля времени в автоматическом режиме стабильно превышала 96%. С 24-го по 36-й месяц (третий год использования) изменение TIR составило +0,21 процентного пункта (P=0,1891), а гликемического индикатора управления (GMI) — +0,01 процентного пункта (P=0,1580).

Выводы: В этом трёхлетнем исследовании в реальной клинической практике улучшение показателей гликемии, ранее продемонстрированное после начала использования MiniMed™ 780G, сохранялось в течение третьего года. Доля времени в автоматическом режиме оставалась высокой, а доля инсулина, подаваемого системой, увеличивалась. Переход к более частой автоматической подаче инсулина может снижать нагрузку на детей и ухаживающих за ними взрослых. Полученные результаты соответствуют цели систем автоматизированной подачи инсулина: улучшать контроль гликемии и одновременно уменьшать повседневную нагрузку, связанную с лечением.