Агонисты рецептора ГПП-1 при обструктивном апноэ сна: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований
GLP-1 receptor agonists for obstructive sleep apnea: a meta-analysis of randomized controlled trials
Аннотация
Цель: Пациентам с избыточной массой тела и ожирением, страдающим обструктивным апноэ сна (ОАС), рекомендуется снижать массу тела. Применение агонистов рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) способствует снижению массы тела и потенциально может улучшать течение ОАС. Цель исследования — оценить эффективность и безопасность терапии агонистами рецептора ГПП-1 у пациентов с умеренным и тяжёлым ОАС.
Методы: Проведены систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований, в которых у взрослых с умеренным и тяжёлым ОАС сравнивали терапию агонистами рецептора ГПП-1 с контрольным вмешательством. Поиск в электронных базах данных и реестрах проводился по 10 февраля 2025 года. Оценивали индекс апноэ-гипопноэ, массу тела, индекс десатурации, минимальную сатурацию кислорода, систолическое и диастолическое артериальное давление, а также нежелательные явления.
Результаты: В анализ включили 6 рандомизированных контролируемых исследований с участием 1069 человек: в четырёх изучали лираглутид, в двух — тирзепатид. По сравнению с контрольным вмешательством терапия агонистами рецептора ГПП-1 снижала индекс апноэ-гипопноэ на 9,99 события в час (95% ДИ от −16,47 до −3,50; p < 0,01; I² = 87%) и массу тела на 9,68 кг (95% ДИ от −15,84 до −3,51; p < 0,01; I² = 98%). Также отмечено снижение систолического артериального давления на 4,77 мм рт. ст. (95% ДИ от −7,04 до −2,51; p < 0,01), а диастолического — на 1,41 мм рт. ст. (95% ДИ от −2,71 до −0,11; p = 0,03). Значимых различий по индексу десатурации и минимальной сатурации кислорода не выявлено. Терапия агонистами рецептора ГПП-1 не повышала риск нежелательных явлений.22
Выводы: В изученных популяциях терапия агонистами рецептора ГПП-1 снижала индекс апноэ-гипопноэ и массу тела. Значительная неоднородность исследований ограничивает интерпретацию объединённой величины эффекта. Полученные данные указывают на потенциальную роль этой терапии в комплексном лечении ОАС, однако не доказывают, что она может заменить СИПАП-терапию.
Регистрация: Международный проспективный реестр систематических обзоров; номер CRD42024564018; URL: https://www.crd.york.ac.uk/prospero/.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.