Псориазиформные бляшки как кожный признак персистирующего воспаления при болезни Кавасаки у младенца

Для болезни Кавасаки характерна полиморфная экзантема, однако стойкие псориазиформные или пустулёзные бляшки в острой фазе заболевания можно ошибочно принять за инфекцию, лекарственную сыпь или отдельный воспалительный дерматоз. Мы описываем случай болезни Кавасаки у мальчика в возрасте 4 месяцев, у которого в острой фазе появились эритематозные шелушащиеся бляшки с пустулами. Их возникновение по времени совпало с рецидивом воспаления слизистых оболочек и нарастанием дилатации коронарных артерий, потребовавшим повторного введения внутривенного иммуноглобулина. При биопсии кожи выявлены псориазиформная гиперплазия эпидермиса с паракератозом, отсутствие зернистого слоя, экзоцитоз нейтрофилов, отёк сосочкового слоя дермы и расширенные капилляры; эти изменения соответствовали псориазиформному дерматиту на фоне болезни Кавасаки. Этот случай подчёркивает важность клинико-морфологического сопоставления при появлении атипичных бляшек у пациентов с болезнью Кавасаки и указывает на необходимость тщательно оценивать активность системного воспаления и поражение коронарных артерий.