Влияние низких доз атропина на толщину хориоидеи и передней склеры у египетских детей с миопией: рандомизированное контролируемое исследование

Цель: Оценить краткосрочное влияние глазных капель с низкой дозой атропина на субфовеальную толщину хориоидеи (SFCT), толщину передней склеры и другие биометрические параметры глаза у детей с миопией.

Методы: В это проспективное рандомизированное контролируемое исследование включили 92 детей с миопией в возрасте 6–12 лет. Участников в соотношении 1:1:1 рандомизировали в группы атропина 0,05%, атропина 0,01% или плацебо; капли закапывали каждый вечер в течение 16 недель. Во избежание смещения, связанного с корреляцией между глазами, у каждого участника оценивали только один глаз (при соответствии критериям обоих глаз — правый). Полное офтальмологическое обследование проводили исходно, а также через 4, 8, 12 и 16 недель. SFCT и толщину передней склеры измеряли с помощью спектральной оптической когерентной томографии (ОКТ). Также оценивали длину глазного яблока (AL), внутриглазное давление (IOP), глубину передней камеры (ACD) и центральную толщину роговицы (CCT). Динамику показателей во времени и различия между группами анализировали методом повторных измерений. Исследование зарегистрировано на ClinicalTrials.gov (NCT06265454).

Результаты: За период наблюдения SFCT значимо увеличилась в обеих группах лечения: с 350,21 ± 51,46 мкм до 391,42 ± 48,41 мкм в группе атропина 0,01% (p = 0,025) и с 319,45 ± 89,28 мкм до 396,48 ± 89,64 мкм в группе атропина 0,05% (p = 0,021). В группе плацебо SFCT, напротив, уменьшилась с 389,55 ± 62,34 мкм до 354,78 ± 50,99 мкм (p = 0,117). Межгрупповой анализ показал, что на протяжении наблюдения темп увеличения SFCT в обеих группах атропина был значимо выше, чем в группе плацебо. Хотя значимых изменений длины глазного яблока внутри групп не выявлено, в обеих группах атропина темп его осевого удлинения был значимо ниже, чем в группе плацебо. Толщина передней склеры, CCT, ACD и IOP оставались стабильными во всех группах исследования (p > 0,05).

Выводы: Применение атропина в обеих низких концентрациях у египетских детей с миопией сопровождалось краткосрочным утолщением хориоидеи; более выраженный эффект наблюдался при концентрации 0,05%. Значимых изменений параметров переднего отдела глаза или внутриглазного давления не выявлено. Полученные результаты указывают на зависимый от концентрации механизм воздействия на хориоидею при контроле миопии.