Современный консенсус и новые направления в диагностике и лечении преждевременной и задержанной эякуляции: рекомендации Пятой международной консультации по сексуальной медицине

Введение: Нарушения эякуляции, включая преждевременную и задержанную эякуляцию, широко распространены и существенно влияют на качество жизни мужчин и их отношения с партнёрами. В этом обзоре обобщены последние данные об этиологии, эпидемиологии, диагностике и лечении этих расстройств. Цель работы — представить разработанные под руководством Пятой международной консультации по сексуальной медицине рекомендации, основанные на доказательных данных и посвящённые определению, классификации и лечению преждевременной и задержанной эякуляции.

Методы: Междисциплинарная группа провела обзор мировой литературы и использовала модифицированный метод Дельфи для разработки согласованных рекомендаций. Качество доказательств и силу рекомендаций оценивали по системе GRADE.

Результаты: Преждевременная эякуляция — наиболее частая сексуальная жалоба мужчин; выделяют пожизненную, приобретённую, вариабельную и субъективную формы. К методам лечения, основанным на доказательных данных, относятся медикаментозная терапия, в частности селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и местные анестетики, а также психотерапия. Задержанная эякуляция встречается реже и изучена недостаточно; возможности медикаментозного и поведенческого лечения ограничены. В определения обоих расстройств теперь включены критерии времени до эякуляции, связанного с расстройством дистресса и контроля.

Выводы: Понимание патофизиологии и индивидуальный подход к лечению преждевременной и задержанной эякуляции могут улучшить результаты лечения. Необходимы дальнейшие исследования для совершенствования методов терапии, основанных на доказательных данных, особенно при задержанной эякуляции.