Атопический дерматит и эмоциональные и поведенческие нарушения у младенцев и детей раннего возраста: популяционное исследование в США

Введение: Атопический дерматит (АД) в младенческом возрасте связан с тревогой, депрессией и поведенческими проблемами в последующие годы. Однако его связь с ранними эмоциональными и поведенческими проявлениями в младенчестве и раннем детстве изучена недостаточно.

Цель: Оценить связь АД с эмоциональными и поведенческими нарушениями у младенцев и детей раннего возраста.

Методы: Проанализированы несколько независимых источников данных. Сначала на основе сети TriNetX U.S. Collaborative Network провели ретроспективное когортное исследование с наблюдением в течение 1 года. В него включили детей с АД в возрасте 12–23 месяцев и контрольную группу без АД. Сопоставление по оценке склонности в соотношении 1:1 проводили с учётом демографических характеристик и нарушений нейроразвития. С помощью регрессионного анализа Кокса сравнили риски тревоги и деструктивных нарушений поведения. Кроме того, проанализировали данные Национальных опросов здоровья населения США (NHIS) за 1998–2024 годы. В исследование включили младенцев в возрасте 0–23 месяцев и детей раннего возраста в возрасте 24–35 месяцев. С помощью логистической регрессии, скорректированной с учётом социально-демографических факторов и нарушений нейроразвития, сравнили шансы положительного результата по шкале скрининга эмоциональных и поведенческих нарушений у младенцев с АД и без него, а также шансы более высоких баллов по оценке эмоционального и поведенческого состояния у детей раннего возраста с АД и без него.

Результаты: В сопоставленную когорту TriNetX вошли 494 292 младенца. У детей с АД риск тревоги и деструктивных нарушений поведения был выше (отношение рисков [HR] = 1,36; 95% доверительный интервал [ДИ] 1,28–1,45). В выборках NHIS, включавших 1785 младенцев и 14 253 ребёнка раннего возраста, АД было связано с повышенными шансами положительного результата эмоционально-поведенческого скрининга у младенцев (скорректированное отношение шансов [aOR] = 1,76; 95% ДИ 1,23–2,52) и детей раннего возраста (aOR = 1,66; 95% ДИ 1,47–1,88).

Выводы: Получены согласующиеся данные о том, что эмоциональные и поведенческие нарушения, связанные с АД в младенческом возрасте, проявляются уже в младенчестве и раннем детстве, что подтверждает целесообразность раннего скрининга. Положительный результат скрининга может служить основанием для более интенсивного лечения, например современными средствами для местной терапии или системными препаратами.