Междисциплинарный подход к ведению антиагрегантной терапии при коронарных синдромах: научное заявление Американской кардиологической ассоциации

Антиагрегантная терапия — основа лечения пациентов с острым коронарным синдромом и хронической коронарной болезнью, однако для её оптимального применения необходимо тщательно сопоставлять снижение тромботического риска с вероятностью кровотечений. С середины 2000-х годов развитие технологий стентирования, фармакотерапии антиагрегантами, методик вмешательств и инструментов стратификации риска позволило всё чаще подбирать антиагрегантную терапию индивидуально. Современные рекомендации и данные исследований подчёркивают, что выбор препарата, интенсивность и продолжительность терапии должны определяться с учётом особенностей пациента, вмешательства и заболевания, а не по единой для всех схеме. Однако растущая сложность доказательной базы, частая смена этапов оказания медицинской помощи, социальные детерминанты здоровья и разнообразие характеристик пациентов повышают риск неправильного назначения препаратов, низкой приверженности лечению и неблагоприятных исходов. В этом научном заявлении рассмотрены современные данные, лежащие в основе выбора антиагрегантной терапии, и подчёркнута ключевая роль междисциплинарной команды специалистов по сердечно-сосудистым заболеваниям — интервенционных кардиологов, кардиологов общего профиля, фармацевтов и медсестёр расширенной практики. Совместная работа и опыт специалистов этой команды необходимы для рационального применения антитромботической терапии у пациентов с острым коронарным синдромом и хронической коронарной болезнью.