Беременность после лапароскопической радиочастотной абляции: описание клинического случая

Введение: Лапароскопическая радиочастотная абляция (РЧА) становится всё более востребованным органосохраняющим методом лечения миомы матки. Однако данных о фертильности и репродуктивных исходах, особенно о редких осложнениях, таких как разрыв матки, пока недостаточно.

Клиническое наблюдение: 29-летней пациентке с бесплодием, ранее не имевшей беременностей, без осложнений выполнили лапароскопическую РЧА интрамуральной миомы размером 1,18 × 1,33 см в передней стенке дна матки. Через 2 года пациентка забеременела самостоятельно. На сроке 17 недель беременности выявлен разрыв матки в области передней стенки дна; дефект успешно ушили. В плановом порядке на сроке 35 недель выполнено кесарево сечение; родился живой мальчик массой 2390 г с оценкой по шкале Апгар 9 баллов на 1-й и 5-й минутах. При магнитно-резонансной томографии органов малого таза через 6 месяцев после родов (через 26 месяцев после абляции) очаговых изменений миометрия не выявлено.

Выводы: Имеющиеся данные о репродуктивных исходах после лапароскопической РЧА обнадёживают в отношении риска разрыва матки, однако необходимы дополнительные проспективные исследования. Разрыв матки — редкое, но потенциально серьёзное осложнение после лапароскопической РЧА; этот риск необходимо обсуждать при консультировании пациенток.