Защитный эффект вакцинации против Omicron XBB.1.5 и перенесённой инфекции, а также индуцированных ими нейтрализующих антител при симптоматической инфекции SARS-CoV-2 во время волны Omicron KP.3

Введение: Данные о защите от инфекции Omicron KP.3, обеспечиваемой вакциной против Omicron XBB.1.5, перенесённой инфекцией и индуцированными ими нейтрализующими антителами, ограниченны.

Методы: В проспективное исследование включили 1826 сотрудников больницы третичного уровня в Токио, получивших не менее трёх доз мРНК-вакцин против COVID-19 и сдавших образцы крови в июне 2024 года. Изучали связь вакцинации против XBB.1.5 и перенесённой инфекции с риском симптоматической инфекции SARS-CoV-2 во время волны Omicron KP.3 (июнь—сентябрь 2024 года). Перенесённую инфекцию классифицировали по времени последнего заражения: до волны Omicron XBB, во время волны Omicron XBB или во время волны Omicron JN.1. В исследовании «случай—контроль», вложенном в основную когорту, сравнили титры нейтрализующих антител к живому вирусу KP.3.3 до заражения у заболевших и подобранных в соотношении 1:1 контрольных участников с сопоставимыми оценками склонности.

Результаты: Вакцинация против XBB.1.5 не была связана с измеримой защитой от симптоматической инфекции (4%; 95% ДИ от −88 до 51). Защитный эффект перенесённой инфекции возрастал с уменьшением времени после заражения: 26% (95% ДИ от −26 до 56) после инфекции до волны Omicron XBB, 44% (95% ДИ от 2 до 68) после инфекции во время волны Omicron XBB и 89% (95% ДИ от 52 до 97) после инфекции во время волны Omicron JN.1. До заражения титры нейтрализующих антител к KP.3.3 у заболевших, как правило, были ниже, чем у подобранных контрольных участников (отношение геометрических средних титров 0,68; 95% ДИ от 0,35 до 1,33). Вакцинация против XBB.1.5 лишь незначительно повышала нейтрализующую активность к KP.3.3, тогда как после недавней инфекции JN.1 она была значительно выше.

Выводы: Во время волны Omicron KP.3, когда обновлённая вакцина была недоступна, вакцинация против XBB.1.5 примерно за 7 месяцев до этого не обеспечивала измеримой нейтрализующей активности или защиты от симптоматической инфекции KP.3. Перенесённая инфекция SARS-CoV-2, особенно недавняя инфекция во время волны JN.1, обеспечивала высокие титры нейтрализующих антител и защиту.